根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断。但应与下列疾病鉴别。

　　(1)白癜风白斑边界清楚，基底浸润明显，呈斑片状，表面覆盖鳞屑厚而干燥，呈银白色，刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血。这是白癜风与其他皮肤疾病鉴别的要点。

　　(2)脂溢性皮炎白斑边缘不十分鲜明，基底部浸润较轻，鳞屑少而薄，呈淡*色油腻性，刮除后没有薄膜现象及点状出血。

　　(3)玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈，消退后不易复发。发病时常先有一个母斑，以后逐渐增多。

　　(4)副白癜风较少见。其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状。

　　(5)盘状白斑狼疮好发于面部，特别是两颊和鼻背部，呈蝶形分布。白斑境界清楚，表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑，与白斑粘附紧密，剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊口，鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久，可见损害中心萎缩凹陷，色素改变。

　　(6)慢性湿疹常可表现为白斑，上覆鳞屑，尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒，皮损两侧对称，其浸润程度较白癜风为重，表面鳞屑较薄，不呈银白色，基底色红，可有渗水。